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加齢黄斑変性 加齢黄斑変性は、主に高齢者の失明原因となる重要な病気の一つです。 黄斑が荒廃する（変性を起こす）病気です。脈絡膜から異常な血管（新生血管）が生えて くることが原因で起こる滲出型と、新生血管が関与せずに黄斑そのものが変性してくる 非滲出型の二つのタイプがあります。滲出型は急激な視力低下を起こし、 失明の原因 となる難治療性の病気の一つです。非滲出型の場合、病状の進行は緩やかで、滲出型 と比較すると視力低下の程度も軽度であることがほとんどです。   流行性角結膜炎 １週間前後の潜伏期間を置いて突然発病します。しばしば耳下腺リンパ節が腫れること もあります。片眼が先に発病することが多く、数日後にもう片方の眼にも発病してきます。 抗生物、点状表層角膜炎に対して副腎皮質ホルモンやビタミンＢ２の点眼薬を使用します。 周囲への感染防止に努めることが大切。 咽頭結膜炎 全身症状を伴うのが特徴で、咽喉の痛み(咽頭炎)を起こしたり、熱が出たりします。 プールを介して流行することが多く、｢プール熱｣などと呼ばれることもあり、小中学生に 多く見られます。１〜２週間で治りますが、感染防止が大切になります。 翼状片 鼻側の球結膜が先を角膜に向け、三角形状に角膜上に進んできたものです。 屋外で働いている人に多く見られるので、刺激が原因ではないかと推測されています。 ブドウ膜炎 毛様充血を起こす代表的なものがこのブドウ膜炎です。ブドウ膜炎とは虹彩、毛様体、 脈絡膜をまとめて呼ぶ言い方です。 原因は、外傷や手術創などからの細菌感染で起きるものと、全身病、あるいは身体の 他病巣から病原体ないし毒素が転移して起きるものとがあり、自覚的な症状には、眩しさ、 それに伴う流涙、痛みがあり視力低下も起こしてきます。 １、流行性角結膜炎型（アデノウィルス８型、１９型感染）  ７日目頃から子供では偽膜ができ、大人では角膜炎が起こる。 ２、咽頭結膜熱型（アデノウィルス４型、３型感染）  ３、出血性急性結膜炎型（エンテロウィルス７０型感染）  球結膜に出血が起こる。 網膜剥離とは？ 網膜がはがれることを網膜剥離（もうまくはくり）といいます。 網膜色素上皮細胞（もうまくしきそじょうひさいぼう）と神経網膜の接着は弱いので、 何かの原因で神経網膜が網膜色素上皮細胞からはがれて、硝子体（しょうしたい） の中に浮き上がってしまうことがあります。これが網膜剥離です。 網膜剥離は、裂孔原性網膜剥離（れっこうげんせいもうまくはくり）と呼ばれる網膜に 裂孔（裂け目）を伴うものが一般的です。
網膜剥離の症状 このような症状があれば検査を受けましょう。 ●飛蚊症（ひぶんしょう）・光視症（こうししょう）・視野欠損（しやけっそん）・視力低下（しりょくていか）
視野のイメージ像
仕事や運動などの制限 手術後に目を動かしても、手術の結果に大きな影響はありませんが、眼内の状態が 落ち着くまでに１〜３ヶ月必要です。少なくとも術後１ヶ月は、疲れない程度に眼を 使用して下さい。 網膜剥離の症状と治療 網膜は、眼の奥にある厚さ約O.4ミリの薄い膜です。ものを見る重要な部分で、10層 に分かれています。内側の9層は神経網膜といい、外側の1層は網膜色素上皮細胞 （もうまくしきそじょうひさいぼう) といいます。神経網膜には光を感じる細胞が並んでいます。 網膜の中で一番重要な部分は、中央にある黄斑部です。 黄斑部(おうはんぶ)には、視力や色の識別に関係している細胞があります。 硝子体(しょうしたい)とは？ 硝子体は細かい線維でできたゲル状の透明な物質で、眼球の中に満たされています。 光が通りやすく、眼の形を保つのに役立っています。 ものが見える仕組み 網膜はカメラでいうフィルムの役割を果たしています ものを見るとき、光は角膜を通って瞳孔から眼球内に入ります。 水晶体で屈折されたあと、硝子体を通り、網膜に到達します。 このとき網膜で感じとられた光の刺激が視神経を通って脳に 伝えられ、｢見える｣と認識されます。つまり網膜は、カメラにたとえると フィルムのような役割を果たしているといえます。 ■ものが見える仕組み   円錐角膜 円錐角膜とは、思春期近くに発症し、角膜の中央部が突出する病気です。 角膜（黒目の表面の透明な膜）が薄くなり、前方へ円錐状に突出してくる進行性の病気で 多くは両眼性です。初期の段階では診断がつきにくく乱視と診断されることもよくあります。 円錐角膜の症状は？ 視力低下や見え方のゆがみが円錐角膜の初期症状です。多くの場合、１０代後半思春期から ２０代前半に発症します。ごく初期には、まぶしさや光に過敏になるなど、見え方に軽い変化が おこるだけです。右目と左目の症状に差があることもあります。病気が進行して、角膜の突出が つよくなり、角膜に濁りが生じると見え方にゆがみが生じます。 角膜に浮腫（腫れ）がおこって突然視力が低下することもあります。 初期段階（裸眼で0.6程度）の症例では眼鏡 中等度（裸眼で０．０２程度）までの症例では ハードコンタクトレンズ（HCL) を使えば、視力が矯正できます。 自律神経失調症の症状・治療 自律神経の交感神経と副交感神経は互いに相反する作用で制御していますが、各器官へは それぞれ以下のような働きをしてバランスをとっています。 自律神経失調症になって自立神経のバランスが崩れると、片方への作用が強くなり、 症状として現れるのです。 自律神経失調症の原因 なりやすい性格 自律神経失調症の原因として最も影響を受ける要因は性格です。 自律神経失調症は神経質な性格の人で非常に起こりやすくなります。 気候の変化が原因でおこる自律神経失調症 自律神経失調症は気候の変化と密接な関係があり、気温や気圧の変化に自律神経がついて いけずに症状が現れるのです。 生活環境の変化によっておこる自律神経失調症 自律神経失調症は、日常生活の変化によって起こりやすくなります。 これまで経験したことのない社会環境や人間関係にさらされることで、精神的なストレスがたまり、 自律神経のコントロールができなくなってしまうのです。 ホルモンバランスの乱れによる自立神経失調症 自律神経失調症の症状 頭痛、肩こりなど痛みを伴う自律神経失調症の症状 動悸、頻脈など不整脈を伴う自律神経失調症の症状 めまい、立ちくらみを伴う自律神経失調症の症状 冷え、のぼせ、しびれを伴う自律神経失調症の症状 便秘、下痢を伴う自律神経失 白内障 白内障とはレンズの役割をしている水晶体が濁ってくる病気で、進行するにつれ、 見えにくくなる病気です。 先天性白内障 生まれたときから水晶体が濁っているタイプ。 加齢性白内障 加齢性白内障は、老人性白内障とも呼ばれていますが、年を重ねるに従って、目も老化してきます。 白内障の９０％以上は老化によって起こるとされ高齢化に伴って老人性白内障の患者数は増加 傾向にあります。 併発白内障 ほかの目の病気に伴って発症するケースです。 糖尿病性白内障 高血糖が続くと、アルドースという還元酵素の働きによってソルビトールという物質が水晶体に 蓄積して濁ってしまうためです。 皮膚病性白内障 皮膚病に白内障を合併するケースです。特に、アトピー性皮膚炎に伴うアトピー性白内障が 急激に増えています。 薬による白内障 薬物性白内障とも呼ばれる。 外傷性白内障 眼球に強い外傷を受けると、子どもも大人も外傷性白内障を生じることがあります。 白内障の手術 手術によって水晶体を摘出し、代わりに眼内レンズを入れれば、視力を回復することは出来ます。 白内障の治療に使用される薬品 カタリン点眼薬という点眼薬の中に入っている成分。 キノイド説では、初期老人性白内障の原因は有核アミノ酸の代謝異常により生じるキノイド物質が 水晶体の水溶性タンパクを変性させることによるとされています。 白内障の予防 紫外線は、特に春から秋に強まります。この時期の紫外線被曝（ひばく）量は、午前８時から９時半 と、午後２時から３時半にかけて最も多く、正午前後の２倍の量であることが分かっています。 緑内障 緑内障は、眼圧（眼球内圧）によって、眼球の後ろにある視神経が圧迫されて障害を起こし、 次第に視野が狭くなり、最終的には失明の危険性もある眼病。治療薬なども開発されておらず、 視神経は一度障害を受けると回復しないので、とても怖い病気の一つです。 緑内障の種類 発達緑内障 先天性のもので先天性緑内障とも呼ばれています。生まれつき隅角に異常があるタイプの 緑内障です。 続発緑内障 続発緑内障は、続発性緑内障とも呼ばれ何らかの外傷、角膜の病気、網膜はく離、ブドウ膜炎、 角膜実質炎などの炎症、前房出血、眼底出血といった他の目の疾患による眼圧上昇や、 皮膚病 などに効果があるといわれている強薬ステロイドホルモンなどの薬剤による副作用で眼圧上昇が 起こる緑内障のことです。 閉塞隅角緑内障 房水が流れ出る箇所である隅角が閉ざされてしまい、房水が流れ出る箇所がブロックされることで 急激に起こり、発症率は緑内障の５％程度を占めています。 解放隅角緑内障 房水の出繰りである線維柱帯が徐々に目詰まりし、シュレム管と呼ばれる、房水が流れ出る部分 の内側の細胞変性により、房水が流れ出にくくなり眼圧が上昇します。 緑内障と眼圧について 眼圧とは眼球内の圧力のことで、きちんとものを見るために、眼球に一定の張りを与えて形を 保つ圧力のこと。 眼圧検査 トノメトリーとも呼ばれます。眼圧は緑内障の進行に影響を与える。 隅角検査 特殊なコンタクトレンズを目に静かに装着すると、目の中で眼内組織に栄養を運ぶ液体である 房水がどのように流れ出るかを調べることができ緑内障のタイプを判定するのに役立ちます。 眼底検査 緑内障の発見、緑内障による視神経の損傷に変化があるかどうかを見極めるため。 視野検査 視野検査を繰り返し行うことによって、病気の進行が止まっているか、それともさらに視野が 狭まりつつあるかを調べて、視野の状態を注意深く観察します。 緑内障の治療 緑内障の治療で一番大切なことは、 視神経が障害を受けるのを防ぐことによって、視力などの 視機能を保つことです。また、時間が経つほど治りにくくなるので、急性の緑内障の発作がおきた 場合はすぐに治療を行い、眼圧を下げる必要があります。 緑内障と上手に付き合う 早期発見です。とくに自覚症状がないと言われている緑内障ですから、 気がついた時には 症状がかなり進行しており、自覚症状は頼りになりません。電灯の周りに虹が見える、 まぶたの上から触れると眼球が固く感じる、目がうるむ、かすむ、目のあたりがうっとうしい などが早期発見のポイントです。 三邦堂 案内 各大学病院の眼鏡処方箋も承ります。 |
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